En este espacio, hablaremos del Método del Ritmo o Calendario, cuyo objetivo es conocer el día de comienzo y fin del período fértil.

En primer lugar, debemos conocer la duración de los ciclos menstruales de la mujer por lo menos durante los 6 últimos meses, anotando en un calendario la duración de cada ciclo, contando los más cortos y los más largos. Tenga en cuenta que el ciclo inicia el primer día que la mujer sangra.

Al conocer el tiempo de duración de los ciclos, se toma el período que duró menos y se le resta 18 y al ciclo que duró más se le resta 11. El resultado son los días que la mujer puede quedar embarazada.

• Por ejemplo, si los ciclos de la mujer duraron entre 27 y 31 días:
                      27 días ciclo corto menos 18 =9
                      31 días ciclo largo menos 11 =20

Significa que entre el día 9 y 20 del ciclo, la paciente puede quedar embarazada, no quedará embarazada si sus relaciones son antes del día 9 o después del día 20.
 






Antes de Quedar Embarazada

Cómo Concebir

Ha reflexionado cuidadosamente sobre la maternidad y ha decidido que está lista. Ha dejado de fumar y de tomar alcohol. Ha llevado una dieta sana y está tomando 400 microgramos de ácido fólico todos los días. También se ha hecho una revisión médica con su proveedor de atención médica. Si es así, está lista para empezar a intentar quedar embarazada. 

Cómo ocurre la concepción
Catorce días antes del primer día de la menstruación los ovarios de la mujer liberan un óvulo. Esto ocurre todos los meses y el fenómeno se llama ovulación.

Cuando una pareja tiene relaciones sexuales (y no usan métodos anticonceptivos) durante el momento de la ovulación, el esperma de un hombre nada hasta encontrarse con el óvulo de la mujer. Uno de los espermas penetra el óvulo. A este proceso se le llama fertilización o concepción.

El óvulo fertilizado, o embrión, viaja al útero de la mujer (matriz), se adhiere a la pared del útero y crece.

Acerca de los métodos anticonceptivos
No existen reglas sobre el tiempo que debe esperar para empezar a tratar de quedar embarazada luego de dejar el uso de los anticonceptivos. Usted puede comenzar de inmediato. Pero, si sus reglas o períodos no son regulares, se le puede hacer difícil determinar el mejor momento para la concepción.

• Si usted ha estado usando las pastillas anticonceptivas, le puede tomar de uno a dos meses para que sus períodos se regulen luego de dejar de tomarlas.
• Si usted ha estado usando la Depo-Provera, puede tomar de tres meses a un año para que ovule regularmente luego de su última inyección.
• Si usted tiene el DIU (dispositivo intrauterino) o los implantes, usted puede comenzar a tratar de quedar embarazada una vez le retiren el dispositivo.
• Los métodos de barrera - como los condones, diafragmas y espermicidas - dejan de trabajar a la vez que se dejen de usar.

Cuándo está su cuerpo listo para concebir
El óvulo de una mujer es fértil sólo durante 12 a 24 horas después de que es liberado. El esperma de un hombre puede vivir hasta 72 horas una vez liberado dentro de la vagina de una mujer durante el acto sexual. Así que el mejor momento para tratar de concebir es:

Recuerde: Se necesitan dos para lograr un embarazo
Si usted está teniendo problemas para quedar embarazada, su pareja puede tomar ciertos pasos para ayudar la producción de esperma:

• Dejar de fumar
• Limitar la cantidad de bebidas alcohólicas que él toma
• Dejar de usar la marihuana y otras drogas
• Usar "boxers" o pantalones sueltos en vez de calzones y pantalones ajustados
• Preguntarle al profesional de la salud acerca de los medicamentos recetados que él toma. Algunos medicamentos que se usan para tratar la alta presión de la sangre, infecciones y otras condiciones de salud pueden afectar la fertilidad del hombre.

 






    10 pasos para hacer antes de quedar embarazada

Piense en las consecuencias: la pareja debe tener en cuenta los cambios que sufrirán y las responsabilidades que implica un hijo en casa. Así que la comunicación es fundamental. Hable sinceramente con el otro y manifiéstele sus deseos.

La siquiatra de mujeres Rocío Barrios, recomienda a las parejas no tener un bebé antes de los dos años de compromisos, porque deben compenetrarse, disfrutar y adaptarse. Agrega que una persona debería tener su hijo cuando tiene una madurez sicológica, es decir, entre los 25 y 35 años de edad. Recuerden que la base del matrimonio no son los hijos, sino la pareja.

Etapas del embarazo

Primer mes de gestación. 
Durante las primeras 8 semanas, el bebé es un embrión. Aparecen los botoncitos de las extremidades, que crecerán para formar los brazos y las piernas. El corazón y los pulmones se empiezan a formar.
 
El corazón empieza a latir el 25º día. El tubo neural, que se convierte en el cerebro y la médula espinal, se empieza a formar. Al final del primer mes, el embrión mide aproximadamente 9 mm y pesa 0,5 gr En esta primera etapa del embarazo, los ejercicios físicos traen muchos beneficios para la mujer. Sin embargo, es necesario que, antes de empezarlos, consultes con tu médico sobre el tipo de ejercicio más recomendable para tu caso.

El cuerpo de la mujer embarazada

El cuerpo de la futura mamá empieza a enviar señales que confirman una sospecha de embarazo. La confirmación se hará a través de un test (comercia)l de orina, o con un análisis de sangre. 

El embarazo estará confirmado si en ambas pruebas se detecta la existencia de la Hormona Gonadotropina Coriónica Humana (GCH), la cual indica que un nuevo ser ha sido concebido en el vientre de la mujer.
 
En razón del cambio hormonal en su cuerpo, la mujer embarazada puede experimentar fatiga, náuseas y vómitos, un aumento del volumen de los pechos, más ganas de orinar (debido a que el aumento del útero ejerce presión sobre la vejiga), alguna incomodidad pélvica, y un exagerado sentido del olfato. La acción de las hormonas también provocará inestabilidades en el lado emocional de la mujer. Aunque esté feliz por haber deseado al hijo que espera, también podrá sentirse nerviosa, insegura, y miedosa. 

Guía para el cuidado prenatal en el primer mes de embarazo

 Los primeros meses son esenciales para su desarrollo. Todo o casi todo lo que hagas repercutirá sobre la salud del bebé que tienes en la barriga. Si fumas, lo más aconsejable es que dejes de hacerlo por el bien de tu bebé. Recuerda que su salud dependerá de la dieta alimentar que sigas, de tu estado emocional, y de todo a que se exponga. 



segundo mes de embarazo
En esta etapa se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo aunque no se desarrollan completamente.

Las etapas iniciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias nutritivas que vienen del cuerpo de la mamá y los productos de desecho producidos por el bebé, son visibles y ya funcionan. 

Se forman las orejas, los tobillos y las muñecas.  También se forman y crecen los párpados pero aún permanecen sellados. Se forman los dedos de las manos y de los pies. Para el final del segundo mes, el feto ya se ve más como una personita, mide 4 cm y pesa 5 gr.

El cuerpo de la embarazada

Todavía se siente los pechos sensibles; los pezones y el área alrededor de ellos empiezan a ponerse oscuros. Puede que continúes con la náusea matutina. Puede sentirse también fatigada y necesitar descansar más a medida que tu cuerpo se ajusta al estado de embarazo. La cantidad total de sangre del cuerpo de la futura mamá, aumenta.

Guía para el cuidado prenatal

Es recomendable que visite al médico para que te haga un examen de cuidado prenatal. Coma una variedad de alimentos saludables de los cinco grupos principales de alimentos: cereales y granos; frutas; verduras; productos lácteos; y carnes.
Continúe complementando tu dieta con ácido fólico durante el segundo y tercer meses de embarazo para reducir el riesgo de ciertos defectos congénitos.
Tome por lo menos de 6 a 8 vasos de agua, zumo de frutas y/o leche todos los días.




Tercer mes de embarazo

Pasadas las 8 primeras semanas del embarazo, al bebé no se llama embrión. Se llama feto. Los dedos de las manos y de los pies ahora tienen uñas suaves. La boca presenta veinte botoncitos que se convertirán futuramente en los ''dientes de leche". Por primera vez, la madre podrá oír los latidos del corazón de su bebé (10 a 12 semanas). Durante el resto del embarazo, todos los órganos del cuerpo madurarán y el feto aumentará de peso.

Para el final de este mes, el feto mide aproximadamente 10 cm y pesa 20 gr.

Cambios en el cuerpo de la embarazada

Se recomienda que visite al médico para que se te haga un examen de cuidado prenatal. Para que tu bebé esté bien nutrido hace falta que introduzcas un ligero aumento de casi todas las vitaminas y minerales, en tu alimentación. Se puede satisfacer esta necesidad por medio de una dieta saludable, nutritiva y bien equilibrada.

En esta etapa es normal que la madre ya haya aumentado entre 3 y 4 libras en su peso. Una mujer que empieza su embarazo teniendo un peso normal debe aumentar entre 25 y 35 libras. Consulta con tu médico el peso ideal que debes tener en este mes. Si has tenido náuseas y vómitos hasta ahora, la tendencia en que disminuyan hasta el final de este mes.

El ejercicio físico puede ser agradable y bueno tanto para la madre como para el feto. Una buena elección es hacer caminatas. Pero no te olvides de buscar la opinión del médico. Si tu médico recomienda una prueba prenatal por medio de una biopsia de las vellosidades, ésta se le hará ahora.

Guía del cuidado prenatal

Como cada mes, visita al médico para que se te haga un examen de cuidado prenatal. Para que tu bebé crezca bien nutrido, en esta etapa necesitará de un ligero aumento de casi todas las vitaminas y minerales. Se puede satisfacer esta necesidad por medio de una dieta saludable, nutritiva y bien equilibrada. 

Tu peso habrá aumentado aproximadamente entre 3 y 4 libras. Una mujer que empieza su embarazo teniendo un peso normal debe aumentar entre 25 y 35 libras. De todas formas consulta siempre con tu médico sobre el peso que debes tener. 

El ejercicio puede ser agradable y bueno para ti y para tu bebé. Una buena elección es hacer caminatas. Si el médico recomienda una prueba prenatal por medio de una biopsia de las vellosidades, ésta se le hará ahora.





Cuarto mes de gestación
 esta etapa del embarazo el feto se mueve, patea, traga, y puede oír las voces del exterior. La piel es rosada y transparente. El cordón umbilical continúa creciendo y ampliándose para llevar suficiente alimento de la madre al feto.

No se puede ignorar que la madre también puede pasar sustancias dañinas como el tabaco, el alcohol y otras drogas.

La placenta está completamente formada. Para el final del 4º mes, el feto mide aproximadamente 15 cm. y pesa 93 gr.

El cuerpo de la madre embarazada

Se sentirá con más apetito a medida que la náusea matutina va desapareciendo, y seguramente se sentirá con más energía. Hacia el final de estemes (16-20 semanas), probablemente sentirá, por primera vez, un leve movimiento del bebé; debe decírselo a tu médico. La barriga se hace mayor- este mes probablemente necesitarás ropa de maternidad y sostenes más grandes. 

Guía para el cuidado prenatal

No te olvides de ir a visitar a tu médico para que te haga un examen de cuidado prenatal. Las mujeres embarazadas necesitan más hierro - más de lo que una dieta adecuada provee. El médico probablemente le recomiende que tome suplementos de hierro. 

Notarás un incremento en tu peso de aproximadamente 250 gramos por semana, o de 6 a 7 kilos, durante el segundo trimestre (del cuarto al sexto mes). Si tu médico recomienda pruebas prenatales usando la amniocentesis o prueba de alfa-proteína (AFP) para detectar defectos del tubo neural, éstas se harán de la semana 16 a la 18. 




Quinto mes de embarazo
La futura mamá comprueba entusiasmada que el feto empieza a estar más activo, moviéndose de lado a lado, y que a veces se voltea totalmente.
Las uñas de los dedos le han crecido hasta la punta de los mismos.
El feto duerme y se despierta a intervalos regulares.

El feto tiene un mes de crecimiento muy rápido. Al final del 5º mes, el feto mide 25 cm y pesa 245 gr.

El cuerpo de la madre embarazada

Si no le ha sucedido todavía , usted empezará a sentir que su bebé se mueve dentro de su abdomen. Y debe decirlo a su médico.
Su útero ha crecido hasta la altura del ombligo.
Su corazón late más rápido.
Usted, como ella, puede necesitar 8 horas de sueño todas las noches. Durante el día, tome períodos de descanso si se siente fatigada. No haga esfuerzos excesivos.

Guía para el cuidado prenata
Vaya a visitar a su médico para que se le haga un examen de cuidado prenatal.
El crecimiento y el aumento de peso de su bebé tendrán la tendencia a ser afectados si usted todavía fuma, bebe o toma drogas.
Nunca es demasiado tarde para dejar de hacerlo o disminuir la cantidad en lo que más pueda.
Continúe comiendo una dieta saludable y nutritiva y beba muchos zumos, agua y leche todos los días. 




Sexto mes de embarazo
La piel de su futuro bebé ahora es roja y arrugada y está cubierta de un vello fino y suave.
En esta etapa el feto es por lo general demasiado pequeño y sus pulmones aún no están listos para vivir afuera de su madre. Si naciera ahora, el feto quizás podría sobrevivir con cuidado intensivo.

Los párpados se empiezan a despegar y los ojos se abren.
Ya se pueden ver las líneas de los dedos de las manos y de los pies. El feto continúa su rápido crecimiento. Al final del 6º mes, el feto mide 30 cm y pesa 640 gr.
 



Séptimo mes del embarazo

Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

No se debe confundir con la episiotomía, que es una incisión en el periné para facilitar el parto. La cesárea se hace por encima de la pelvis.

Hay muchos tipos de cesáreas:

• La incisión clásica es longitudinal en la línea media, lo que permite mayor espacio para el parto. Se usa rara vez, porque es más susceptible de complicaciones.

• La más común hoy en día es la del segmento inferior, en la cual se hace un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga. La pérdida de sangre es menor y la reparación más fácil.
   
• Una histerectomía cesárea es el parto mediante cesárea y posterior extracción del útero, que se puede realizar en casos de sangrado intratable o cuando la placenta no se puede separar del útero. 
  
• Algunas veces se han practicado otros tipos, como la extraperitoneal o la de Porro.

Actualmente se insta al padre para que presencie la operación con el fin de apoyar y compartir la experiencia con su pareja. El anestesiólogo usualmente descubre temporalmente el campo cuando el bebé está saliendo para que los padres puedan verlo.

Los ginecólogos recomiendan la cesárea cuando el parto vaginal puede ser arriesgado para el niño o la madre.
 
Algunas posibles razones son:

• trabajo de parto prolongado o distocia
• sufrimiento fetal aparente
• sufrimiento maternal aparente
• complicaciones como pre-eclampsia o eclampsia
• nacimientos múltiples
• mala colocación del bebe, (cabeza hacia arriba en lugar de hacia la pelvis)
• presentación anormal
• inducción del trabajo de parto fallida
• parto instrumental fallido
• bebé muy grande (macrosomía)
• placenta muy baja o placenta previa
• pelvis contraída
• evidencia de infección intrauterina
• algunas veces, cesárea previa
• problemas de curación del periné, derivados del parto o de la Enfermedad de Crohn, por ejemplo.

Sin embargo, diferentes especialistas pueden diferir en cuanto a sus opiniones sobre la recomendación de una cesárea. Un obstetra puede sentir que una mujer es muy pequeña para parir a su bebé, pero otro puede estar en desacuerdo. De forma similar, algunos proveedores de cuidado pueden determinar que el parto no progresa más rápidamente que otros. Estos desacuerdos ayudan a explicar por que las tasas de cesáreas son diferentes entre hospitales y médicos.

Partos vaginales después de cesárea  

Los partos vaginales después de cesárea (VBAC, por sus siglas en inglés) no son infrecuentes hoy en día. En el pasado se usaba una incisión vertical para la cesárea que cortaba las fibras musculares del útero. Las cesáreas modernas generalmente se practican con una incisión horizontal siguiendo el recorrido de las fibras musculares.
 
El útero mantiene entonces mejor su integridad y puede tolerar las fuertes contracciones del alumbramiento futuro. Por razones estéticas, la cicatriz de las cesáreas modernas está por debajo de la «línea del bikini». 

Cabe señalar que este tipo de incisión no es recomendable para la salud, ya que, tarda mucho mas tiempo en sanar por que naturalmente, nuestra piel sigue una especie de secuencia que es vertical, por lo que inclusive, nunca sana completamente.

Actualmente no se admite el viejo aforismo de «después de cesárea, siempre cesárea». A menos que la causa que originó la primera cesárea se mantenga, por ejemplo placenta previa o pelvis estrecha, la conducta aceptada es la de dejar evolucionar el parto y actuar según la evolución.

Otro punto en que se ha desatado una intensa controversia es sobre el derecho de la gestante a elegir la vía del parto, es decir, embarazada que desea, sin causas objetivables que le sea practicada cesárea.

1. Preparación de la piel
   - Recorte del vello púbico (tercio superior)
   - Aseo de la piel con povidona jabonosa o clorhexidina
   
2. Sonda vesical
   
3. Laparotomía de Pfannenstiel de elección. Laparotomía media infraumbilical en caso de cicatriz previa o urgencia extrema.
   
4. Compresas laterales (dos) (opcional).
   
5. Histerotomía segmentaria arciforme de elección.
   
6. Extracción fetal de acuerdo a técnica clásica.
   
7. Alumbramiento por extracción manual y revisión instrumental de cavidad uterina.
   
8. Histerorrafia en dos planos con catgut crómico 1, con puntos separados a los ángulos. Si el segmento es delgado se puede suturar en un plano con el mismo material. Se recomienda usar punto separado tipo Smead Jones si los labios de la histerotomía son asimétricos en grosor.
   
9. Peritonización visceral con punto corrido usando catgut simple 2-0.
   
10. Revisión de anexos y retiro de compresas. Aseo cavidad peritoneal.
    
11. Cierre de pared abdominal con punto corrido, usando catgut simple 2-0 para peritoneo parietal y músculo. La aponeurosis se sutura con punto corrido, usando vycril 1-0. La piel, con seda 2-0 a punto separado.
    
12. Se recomienda uso de antibióticos profilácticos en toda operación cesárea (electiva o de urgencia).

Recomendaciones durante el post parto

EL DIA DEL PARTO:

• Si tu parto fue vaginal toma tu primera comida luego de 2 horas.
• Si tu parto fue por cesárea deberás esperar 6 horas para tomar líquidos y 18 horas para poder comer una dieta blanda (debido a la operación)
• Descansar.

EL PRIMER MES DEL POSTPARTO:

• Toma tu primer baño al día siguiente del parto. 
• No tomar baños de inmersión en agua: tina, piscina, jacuzzi, etc. Para bañarte utiliza la ducha con agua tibia. 
• Si el parto fue vaginal los genitales quedan sumamente sensibles por lo que se debe realizar aseo en los genitales 3 veces al día para evitar infecciones y mantener fresca el área. 
  
  El aseo debe hacerse sólo con agua templada (no usar jabón ni ningún tipo de desinfectante o vinagre diluído), al secarte hazlo pegando la toalla a tus genitales haciéndolo de adelante hacia atrás. 
• Levántate de la cama lentamente para evitar vértigos o mareos, si se presentan con frecuencia antes de levantarle pide ayuda. 
• No se deben hacer esfuerzos físicos. 
• Abstenerse de relaciones sexuales. 
• Luego de 4 días recién podrás evacuar normalmente 
• Luego de dos semanas del parto puedes iniciar una caminata tranquila de 15 a 20 minutos de duración.

A PARTIR DEL MES DEL PARTO:

• Luego de 4 semanas se puede retomar la vida sexual, montar bicicleta, hacer ejercicios (salvo contraindicación médica)

Otro punto a tener en cuenta es que la lactancia materna estimula a una buena y rápida recuperación, ayuda a eliminar restos placentarios y coágulos, a recuperar el tamaño normal del útero y a su regreso a su posición normal. También retrasa la primera ovulación unos 65 días y ofrece una anticoncepción del 98% siempre y cuando se de lactancia materna exclusiva al bebé.

SINTOMAS PARA ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO

• Sangrado continuo (hemorragia) 
• Sangrado o flujo con mal olor 
• Dolor intenso o pus en la herida de la cesárea o la herida de la episiotomía 
• Fiebre superior a 38°C 
• Dificultad para respirar. 
• Enrojecimiento, dolor e infección en los pechos durante la lactancia (mastitis). 
• Molestias o ardor para orinar

                          Gemelos y mellizos

Lo más común es que luego del proceso de la fecundación quede formado un solo embrión, al que terminar su crecimiento y su desarrollo, dará origen a una nueva persona.
A pesar de eso. En los seres humanos, de la misma forma que otras especies de seres vivos, también se dan embarazos múltiples.

Mellizos

El útero materno cuenta con la capacidad de anidar de dos a siete embriones, que crecerán dentro de este hasta el momento del nacimiento. Un embarazo de este tipo requiere cuidados más estrictos, para procurar que tanto la madre como los fetos reciban la cantidad necesaria de alimentos.

En el momento del parto, los fetos pesan menos de 2500 gramos, se los considera prematuros y deben ser cuidados en una incubadora para nutrirlos, cuidarlos de los cambios de temperatura y de la posibilidad que agarren enfermedades hasta que su desarrollo este completo.

Los embarazos múltiples se producen cuando dos o más óvulos maduraron en forma conjunta y después de haber sido liberados a una de las trompas de Falopio, cada uno de ellos es fecundado por un espermatozoide.

De un total de 80 embarazos, uno da orígenes que resultaron de una doble fecundación, o sea, de la unión de dos óvulos con dos espermatozoides.

Los trillizos y los cuatrillizos son mucho menos comunes, que se forman por una triple o una cuádruple fecundación, respectivamente. De cada 7.500 embarazos se da uno de trillizos y de cuatrillizos es uno de cada 700.000.

Los mellizos gestados en un embarazo múltiple pueden ser de diferente o del mismo sexo. Si bien es cierto que se parecen mucho entre sí, presentan diferencias físicas y psíquicas ya que su materia hereditario es diferente.

El caso de los gemelos es distinto. Ellos poseen el mismo material hereditario y son siempre del mismo sexo. Los gemelos se originan a partir de un solo huevo o cigota, que se separa en dos grupos de células, cada uno de estos grupos de células formara, por separado, un embrión.
En el vientre de la madre, ambos fetos tienen su propio cordón umbilical y sus placentas se unen, aunque a veces ayuna sola para los dos.

Durante los embarazos múltiples que son consecuencia de la fecundación de varios óvulos, la placenta de cada feto no llega a fusionarse con las otras y mantiene su individualidad.

En los mellizos hay dos placentas, en los trillizos tres y así sucesivamente.

Los gemelos tienen huellas digitales muy similares. Los gemelos comparten el mismo grupo sanguíneo, sus ojos son del mismo color al igual que su cabello. Tienen lamisca altura y la misma forma corporal.

La posibilidad de tener embarazos múltiples depende de la herencia. Es más frecuente en las mujeres cuyas abuelas maternas tuvieron embarazos múltiples.
También existen otras causas que incrementan la posibilidad de formar más de un embrión después de la fecundación, por ejemplo, el grupo étnico, la edad y la cantidad de hijos que tuvo antes una mujer.

 Factores que aumentan las posibilidades? 

No en el caso de gemelos idénticos, pero sí en el caso de embarazos gemelares dobles (mellizos) o más. A continuación detallamos cada unos de estos factores:

• Factores hereditarios

Si eres melliza o existen casos de embarazos múltiples en tu familia, hay más posibilidades de que se repita nuevamente. La tasa es de uno en 60 embarazos.

• Raza

Los embarazos múltiples son más frecuentes en mujeres de raza negra, lo siguen las caucásicas y son menos frecuentes en hispánicas y asiáticas.

• Edad

Según algunas investigaciones las mujeres mayores de 35 años producen más hormona folículo-estimulante (FSH) que las más jóvenes. Aunque el aumento de esta hormona está asociado a la disminución de la fertilidad, la FSH es a la vez la encargada de que el óvulo madure todo los meses para que se produzca la ovulación. Por lo que las mujeres mayores de 35 son menos fértiles con el paso de los años pero con más posibilidades de un embarazo múltiple si lo consiguen.

• Cantidad de embarazos

Mientras más embarazos hayas tenido mayores serán las posibilidades de un embarazo múltiple.

• Embarazos múltiples

Si ya has tenido un embarazo gemelar tendrás todavía más posibilidades de gestar otro más.

• Contextura física

Los embarazos múltiples son más comunes en mujeres altas y de contextura física robusta que en mujeres bajas y de contextura pequeña.

• Anticonceptivos

Si has quedado embarazada al poco tiempo después o durante un tratamiento con píldoras anticonceptivas las probabilidades de un embarazo múltiple serán mayores.

• Dieta

Las mujeres con alimentación vegetariana rigurosa tienen una tasa de nacimiento de mellizos 5 veces menor en relación a aquellas que incluyen en su dieta leche. El factor de crecimiento insulínico (FCI) sería el responsable. Este compuesto se encuentra en la leche y aumenta la sensibilidad de los ovarios a la hormona folículo-estimulante (FSH), aumentando en consecuencia la ovulación.

• Ácido fólico

Las mujeres que tienen altos niveles de ácido fólico son más propensas a tener mellizos después de someterse a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV). Según las últimas investigaciones existe una relación entre la supervivencia de los embriones de la fertilización in vitro con los niveles de ácido fólico.

Recuerde, el hecho de alimentarse mejor no significa comer más. Muchas mujeres sólo necesitan cerca de 300 calorías adicionales por día por sobre sus requerimientos anteriores al embarazo (usualmente entre 1.800 y 2.200 calorías totales por día) para ayudarlas a mantener un peso saludable durante todo su embarazo. 

Evite los Alimentos Crudos y los no Pasteurizados 
Usted debería tratar de mantenerse alejada del pescado crudo, de la leche no pasteurizada o de los quesos suaves (como por ejemplo el queso Brie o el Camembert), el paté y las carnes rojas o la carne de pollo cruda o mal cocida. La razón de todas estas advertencias es que estos alimentos podrían ser posibles fuentes de bacterias que probablemente podrían afectar la salud de su bebé. Recuerde que su bebé se alimenta de lo que usted come.

Trate de reemplazar estos alimentos poco nutricionales por alimentos mucho más saludables y balanceados, tales como: la leche descremada, los jugos de fruta 100 por ciento naturales, o el agua acompañada de unas gotas de limón.

Un suplemento de vitaminas y minerales podría ser una excelente fuente que ayudaría a que las mujeres embarazadas se aseguraran de que están consumiendo todos los nutrientes necesarios para gozar de un óptimo y saludable embarazo y a su vez, que estuvieran satisfaciendo todas sus necesidades en materia nutricional. 

Las mujeres estrictamente vegetarianas, y las mujeres que padecieran de alguna enfermedad específica, como por ejemplo: diabetes, diabetes gestacional o anemia; así como también aquellas que ya han dado a luz a bebés de muy bajo peso, deberían consultar con sus proveedores de cuidados médicos acerca de la clase de suplementos que deberían ingerir para solucionar sus problemas y mantener cubiertas sus necesidades nutricionales y las de sus bebés. 

El Riesgo que Acarrea el Hecho de Consumir Cafeína y Alcohol 
Lo más recomendable es evitar la ingesta de bebidas que contengan alcohol. El hecho de beber durante el embarazo podría llegar a causar defectos físicos, dificultades en el aprendizaje y problemas emocionales en los niños. 

Es por ello que usted además debería evitar, o al menos, reducir su ingesta de bebidas que contuvieran cafeína. El hecho de darse demasiados gustos e ingerir demasiadas bebidas que contuvieran cafeína podría posiblemente traer como consecuencia que su bebé naciera con muy bajo peso, que usted sufriera un aborto espontáneo o quizás que su bebé sufriera de síndrome de muerte infantil súbita.

El Darse un Gusto de Vez en Cuando no será Perjudicial
Usted no necesitará abandonar completamente todos sus gustos, sólo porque está esperando un bebé. Pero las comidas procesadas, los bocadillos empaquetados, y los postres que contengan mucha cantidad de azúcar no deberían ser los alimentos principales de su dieta.
 
Antes que nada, piense seriamente en alimentarse correctamente: trate de tomar un licuado de bananas en lugar de un helado de crema, o un sorbete de frutas naturales en lugar de duraznos en almíbar. No se sienta culpable, de todas maneras, si come alguna masita o una porción de torta de vez en cuando. ¡Disfrute de cada bocado!

Productos Recomendados:

El Embarazo y la Importancia de las Vitaminas Prenatales
Estas vitaminas están libres de aditamentos artificiales, de aromatizantes o de conservantes y además proporcionan 100% de RDA de los principales nutrientes, tales como el Hierro, la Vitamina C, la Vitamina A (en forma de betacaroteno), y el Ácido Fólico - verdaderamente importantes para prevenir cualquier clase de defecto de nacimiento.

Atención prenatal

Si descubres que estás embarazada, visita a un médico lo antes posible para comenzar a recibir atención prenatal (asistencia médica durante el embarazo). Cuanto antes comiences a recibir asistencia médica, mejores serán las posibilidades de que tanto tú como tu bebé estén sanos en el futuro.

Si no puedes afrontar el gasto de la visita a un médico o pagar la consulta en una clínica para recibir atención prenatal, existen organizaciones de servicios sociales que pueden ayudarte. Pídeles a tus padres, al consejero escolar o a algún otro adulto en quien confíes que te ayuden a encontrar recursos en tu comunidad.

Durante la primera consulta, el médico te hará una gran cantidad de preguntas, como la fecha de tu último período. De este modo, podrá calcular cuánto tiempo llevas de embarazo y para qué fecha esperas a tu bebé.

Los doctores calculan la duración del embarazo en semanas. La fecha de parto es estimativa, pero la mayoría de los bebés nacen entre 38 y 42 semanas después del primer día del último período menstrual de la mujer, o entre 36 y 38 semanas después de la concepción (cuando el esperma fertiliza al óvulo). Sólo un pequeño porcentaje de mujeres dan a luz en la fecha de parto estimada.

El embarazo se divide en tres fases, o trimestres. El primer trimestre abarca desde la concepción hasta el final de la semana número 13. El segundo va desde la semana 14 hasta la 26. El tercero comprende desde la semana 27 hasta el final del embarazo.

El médico te examinará y realizará un examen pélvico. El médico también te pedirá análisis de sangre, de orina y análisis para verificar la presencia de enfermedades de transmisión sexual (STD por su sigla en inglés), lo que incluye un análisis de VIH, una afección cada vez más frecuente en las adolescentes. (Debido a que algunas STD pueden causar graves problemas en la salud de los recién nacidos, es importante recibir el tratamiento adecuado para proteger al bebé).

El médico te explicará cuáles son los cambios físicos y emocionales que probablemente experimentes durante el embarazo. También te enseñará a reconocer los síntomas de posibles problemas (complicaciones) durante el embarazo. Esto es fundamental, porque las adolescentes corren mayores riesgos de atravesar ciertas complicaciones, como padecer anemia o hipertensión y dar a luz antes de la fecha prevista (parto prematuro).

Tu médico querrá que comiences a tomar vitaminas prenatales que contienen ácido fólico, calcio y hierro de inmediato. Tu médico puede recetarte las vitaminas o puede recomendarte una marca que puedas comprar sin receta. Estos minerales y vitaminas contribuyen a garantizar la buena salud del bebé y la madre, además de evitar ciertos defectos de nacimiento.

Lo ideal es que visites a tu médico una vez por mes durante las primeras 28 semanas de embarazo. Después, deberás visitarlo cada 2 semanas hasta la semana 36, y una vez por semana desde ese momento hasta el parto. Si padeces alguna enfermedad, como la diabetes, que requiere un seguimiento cuidadoso durante el embarazo, es probable que tu médico quiera verte con mayor frecuencia.

Durante las consultas, tu médico controlará tu peso, la presión arterial y la orina, además de medir tu abdomen para ir registrando el crecimiento del bebé. Cuando los latidos del corazón del bebé puedan escucharse con un aparato especial, el médico los escuchará cada vez que lo visites. Es probable que tu médico también te indique otros exámenes durante el embarazo, como un ultrasonido, para asegurarse de que el bebé está en perfectas condiciones.

También forma parte de la atención prenatal asistir a clases donde las mujeres que están esperando un bebé aprenden cómo tener un embarazo y un parto saludables, además de cuáles son los cuidados básicos para el recién nacido. Es probable que estas clases se dicten en hospitales, centros médicos, escuelas y universidades de la zona donde vives.

Si a los adultos puede resultarles difícil hablar con el médico acerca de su propio cuerpo, esto es aún más difícil para las adolescentes. La función de tu médico es ayudarte a que disfrutes de un embarazo saludable y tengas un bebé sano... y es probable que no exista nada que una mujer embarazada no le haya contado. Por lo tanto, no temas preguntar acerca de todo lo que necesites saber.

Sé siempre sincera cuando tu médico te haga preguntas, aun cuando sean embarazosas. Muchos de los temas que tu médico desea cubrir podrían afectar la salud de tu bebé. Piensa en tu médico como alguien que es no sólo un recurso, sino también un amigo en quien puedes confiar para hablar sobre lo que te está ocurriendo.